Geschlechtsspezifischer Haarverlust

Warum leiden Männer häufiger an Haarausfall als Frauen?

Dauerhafter Haarausfall betrifft 70 % der Männer und 40 % der Frauen im Laufe ihres Lebens. Wie kommt es zu dieser Differenz zwischen den Geschlechtern und warum leiden Männer so viel häufiger unter Haarausfall als Frauen?

Bildquelle: stockfour/Shutterstock

Grundsätzlich sind Männer anfälliger für eine Erkrankung, die als androgenetische Alopezie (auch als androgene Alopezie bekannt) bezeichnet wird. Dabei handelt es sich um eine genetisch vererbte Erkrankung, die bei Männern oft als männliche Glatze und bei Frauen als weibliche Glatze bezeichnet wird und mit einem Haarausfall beginnt, der an den Schläfen beginnt und sich in den charakteristischen "M"-förmigen Haaransatz zurückzieht. In den meisten Fällen geht auch das Haar am Scheitel verloren.

Die Erkrankung erhöht die Aktivität der Androgenrezeptoren in den Haarfollikeln. Diese Rezeptoren reagieren auf Androgene wie Dihydrotestosteron (DHT), ein Nebenprodukt des Testosterons, das die Haarfollikel schrumpfen lässt und ihnen das Leben schwer macht. Da Männer ihr ganzes Leben lang ständig Testosteron produzieren, bilden sie auch ständig DHT, und das macht sie anfälliger für Haarausfall als Frauen, die keine ähnliche genetische Veranlagung für Haarausfall haben.

Die drei Phasen des Haarwachstums

Um Haarausfall und seine Ursachen zu verstehen, muss man sich zunächst die Wachstumsphasen von normal gesundem Haar anschauen. Denn das Haarwachstum befindet sich in einem stetigen Kreislauf, in dem jedes einzelne Haar einen Zyklus mit drei Phasen durchläuft:

1. Anagenphase: Während dieser aktiven Wachstumsphase bildet sich das Haar im sogenannten Follikel, der sich in der Kopfhaut befindet. Die Dauer der Phase beträgt circa zwei bis sechs Jahre. In dieser Zeit wird das Haar nicht nur länger, sondern auch dicker. Bis zu 90 % unseres Haupthaars befindet sich in der Anagenphase. Dabei wächst das Haar relativ gleichmäßig um jeweils einen Zentimeter pro Monat.
2. Katagenphase: In dieser Übergangsphase durchläuft etwa 1 % der Haare einen Änderungsprozess. Zunächst wird die Zellteilung eingestellt. Die Versorgung der Haarwurzel mit Nährstoffen verringert sich und die Wurzel wird kleiner. Diese Phase dauert etwa zwei Wochen und endet mit der Verhornung der Haarwurzel.
3. Telogenphase: In der Ruhephase findet im Haarfollikel keine Stoffwechselaktivität mehr statt und das Haar fällt schließlich aus. In dieser letzten Phase des Zyklus befinden sich etwa 9 % der Haare über einen Zeitraum von rund drei Monaten. Im Anschluss daran wächst ein neues Haar im Follikel und der Zyklus beginnt erneut mit der Wachstumsphase.

 Gerät dieser Zyklus durcheinander, beispielsweise durch eine verkürzte Wachstumsphase oder einen insgesamt schnelleren Rhythmus, kann es zu Haarausfall kommen.

Welche Arten von Haarausfall sind typisch männlich?

Männer haben eine deutlich höhere Veranlagung für genetisch bedingten Haarausfall, die sogenannte androgenetische Alopzie, der auf eine übermäßige Reaktion auf Androgene zurückzuführen ist. Bei Männern kann diese Form des Haarausfalls bereits um das 20. Lebensjahr herum einsetzen und beginnt meist durch Ausprägung von Geheimratsecken und ein Zurückweichen der Haarlinie. Parallel oder mit leichter Zeitverzögerung tritt der Haarausfall auch am Hinterkopf in Form einer Tonsur auf. Zu einer kompletten Glatze kommt es bei erblich bedingtem Haarausfall in der Regel nicht, bei den meisten Männern bleibt ein Haarkrank am Hinterkopf von der androgenetischen Alopezie unbeeinflusst.

Ursachen und Symptome von weiblichem Haarausfall

Haarausfall ist kein ausschließlich männliches Problem. Auch bei Frauen kann die androgenetische Alopezie auftreten, ist aber seltener als bei Männern. Weiblicher Haarausfall hat meist andere Ursachen und tritt am häufigsten auf bei:

• Frauen über 40
• Frauen, die gerade ein Kind bekommen haben
• Frauen in den Wechseljahren

Welche weiteren Auslöser von Haarausfall gibt es?

Selbstverständlich gibt es auch Formen des Haarausfalls, die geschlechtsunabhängig sind und Männer wie Frauen gleichermaßen betreffen können. Dazu gehören:

• Bestimmte gesundheitliche Beschwerden, z. B. Arthritis, Gicht oder Bluthochdruck
• Erkrankungen der Kopfhaut, z. B. Psoriasis oder vernarbende Alopezie
• Trichotillomanie (Haare ziehen, z.B. bei Stress)
• Dauerhafter physischer oder psychischer Stress
• Falsche oder mangelhafte Ernährung

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