Kreisrunder Haarausfall (Alopecia areata)

Plötzlich runde kahle Stellen erkennen

Kreisrunder Haarausfall – medizinisch Alopecia areata – ist eine entzündliche Autoimmunerkrankung. Das Immunsystem greift vorübergehend die Haarfollikel an. Typisch sind plötzlich auftretende, runde oder ovale kahle Stellen auf der Kopfhaut oder im Bart.

Die Haarfollikel werden dabei meist nicht dauerhaft zerstört, sodass Haare wieder nachwachsen können. Der Verlauf ist jedoch individuell und lässt sich nicht sicher vorhersagen. Nicht jede kahle Stelle ist Alopecia areata: Eine dermatologische Untersuchung sollte die Diagnose bestätigen und andere Formen von Haarausfall ausschließen.

Typische Symptome von kreisrundem Haarausfall

• Runde oder ovale Stellen: Meist entstehen klar begrenzte, glatte und nicht vernarbte kahle Bereiche.
• Weitere Haarbereiche: Auch Bart, Augenbrauen, Wimpern und andere behaarte Körperregionen können betroffen sein.
• Haare am Rand: Kurze, abgebrochene oder zur Wurzel hin schmaler werdende Haare können an einer aktiven Stelle auftreten.
• Veränderungen der Nägel: Kleine Grübchen, raue Oberflächen oder brüchige Nägel können die Erkrankung begleiten.

Ursachen: eine fehlgeleitete Immunreaktion

Die unmittelbare Ursache ist eine fehlgeleitete Reaktion des Immunsystems gegen die Haarfollikel. Eine genetische Veranlagung und andere Autoimmunerkrankungen können das Risiko erhöhen. Belastende Ereignisse werden von manchen Betroffenen kurz vor einem Schub beobachtet; Stress gilt aber nicht als alleinige Ursache.

Alopecia areata ist kein DHT-bedingter Haarausfall

Anders als beim androgenetischen Haarausfall wird Alopecia areata nicht durch Dihydrotestosteron (DHT) verursacht. DHT-Blocker sind deshalb keine spezifische Behandlung dieser Autoimmunerkrankung. Mehr zum anderen Wirkprinzip erfahren Sie im Ratgeber zu DHT und DHT-Blockern.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Hautärztinnen und Hautärzte beurteilen das Verteilungsmuster, untersuchen Kopfhaut und Nägel und betrachten die Haarwurzeln häufig mit einem Dermatoskop. Je nach Befund können weitere Untersuchungen sinnvoll sein. So lässt sich Alopecia areata unter anderem von diffusem Haarausfall und erblich bedingtem Haarverlust unterscheiden.

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Welche Behandlung kommt infrage?

Die Entscheidung hängt unter anderem von Alter, Dauer, Ausdehnung und persönlicher Belastung ab. Keine Behandlung wirkt bei allen Betroffenen gleich. Sie gehört deshalb in dermatologische Hände.

• Kontrolliertes Beobachten: Bei wenigen, erst seit kurzer Zeit bestehenden Stellen kann dies sinnvoll sein, weil spontanes Nachwachsen möglich ist.
• Kortikosteroide: Ärztlich verordnete Präparate werden je nach Alter und Ausprägung aufgetragen oder in begrenzte Stellen injiziert.
• Kontaktimmuntherapie: Bei ausgedehntem Haarverlust kann eine spezialisierte dermatologische Praxis diese Behandlung prüfen.
• JAK-Inhibitoren: Für schwere Verläufe stehen systemische Medikamente zur Verfügung. Nutzen, Risiken und notwendige Kontrollen müssen fachärztlich besprochen werden.

PRP, Mesotherapie und Haarpflege richtig einordnen

Ergänzende Angebote sind nicht automatisch für jede Form des Haarausfalls geeignet. Gerade bei kreisrundem Haarausfall sollte zuerst dermatologisch geklärt werden, ob die Erkrankung aktiv ist und welche Behandlung medizinisch sinnvoll ist.

• PRP-Behandlung: Aus ihrer möglichen Anwendung bei anderen Formen des Haarausfalls folgt keine pauschale Eignung für Alopecia areata. Mehr über PRP bei Haarausfall
• Mesotherapie: Auch sie wird individuell geplant. Bei starker Autoimmunaktivität kann sie ungeeignet sein. Mesotherapie
• Produkte und Kopfhautpflege: Pflegeprodukte ersetzen weder Diagnostik noch eine ärztliche Therapie. Sie können nach individueller Rücksprache eine Pflegeroutine ergänzen. KÖ-HAIR Anti-Haarausfall Set ansehen

Ist eine Haartransplantation sinnvoll?

Bei aktiver Alopecia areata ist eine Haartransplantation in der Regel keine geeignete Behandlung, weil auch transplantierte Haarfollikel erneut betroffen sein können. Ob nach langjährig stabilem Verlauf überhaupt eine Option besteht, muss individuell fachärztlich beurteilt werden.

Häufige Fragen zu Alopecia areata

Ist kreisrunder Haarausfall ansteckend?

Nein. Alopecia areata ist eine Autoimmunerkrankung und kann nicht von Mensch zu Mensch übertragen werden.

Können die Haare wieder nachwachsen?

Ja. Besonders bei wenigen kleinen Stellen ist spontanes Nachwachsen möglich. Der Verlauf bleibt jedoch individuell, und Rückfälle können auftreten.

Ist Stress die Ursache?

Stress kann zeitlich mit einem Schub zusammenfallen oder ihn möglicherweise begünstigen, gilt aber nicht als alleinige Ursache.

Helfen DHT-Blocker bei kreisrundem Haarausfall?

DHT-Blocker zielen auf androgenetischen Haarausfall. Alopecia areata ist immunbedingt und benötigt eine andere medizinische Beurteilung.

Ist eine Haartransplantation möglich?

Bei aktiver Alopecia areata ist eine Haartransplantation normalerweise nicht sinnvoll. Nach einem langjährig stabilen Verlauf kann nur eine individuelle fachärztliche Beurteilung klären, ob sie überhaupt infrage kommt.

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